Гидроцефалия или водянка мозга у детей

Гидроцефалия – это тяжелейшее заболевание, представляющее собой патологическое скопление в большом количестве спинномозговой жидкости в каналах и желудочках головного мозга. Болезнь диагностируется у 1 младенца из 1000. Водянка головного мозга у новорожденного приводит к увеличению объёма и изменению формы черепа, так как на протяжении первых месяцев жизни кости черепа не имеют жёстких соединений. Если же заболевание появилось, когда ребёнку исполнилось уже несколько лет, увеличение черепа будет отсутствовать из-за неподвижного соединения костей.

Чтобы назначить максимально эффективное лечение, врачам важно выявить причину патологического состояния малыша, и потому осуществляется максимально полное обследование. Терапия проводится при помощи медикаментов или хирургического вмешательства. Какой способ лечения будет применяться, определяет врач по результатам анализов и состоянию ребёнка. В том случае если показана незамедлительная хирургическая операция, её задержка может легко стать причиной смерти малыша.

Причины возникновения болезни

Гидроцефалия головного мозга у новорождённых может быть как врождённой, так и приобретенной. В том случае если заболевание начало развиваться ещё до рождения малыша, причины возникновения его могут быть следующие:

  • тяжёлое инфекционное поражение у матери в период беременности;
  • тяжёлые заболевания нервной системы у матери, которые наследственно передаются ребёнку;
  • курение в период беременности как активное, так и пассивное (вдыхание сигаретного дыма);
  • употребление спиртных напитков в период вынашивания ребёнка;
  • употребление наркотических веществ в период вынашивания ребёнка;
  • тяжёлые генетические патологии со стороны обоих родителей.

Приобретённое заболевание у ребёнка до года возникает в том случае, если имеют место следующие провоцирующие гидроцефалию факторы:

  • патологии в развитии спинного мозга;
  • патологии в развитии головного мозга;
  • опухолевые образования в мозговых тканях;
  • опухолевые образования в шее;
  • внутриутробное инфицирование ребёнка при наличии у матери таких заболеваний, как токсоплазмоз, цитомегаловирус и листероиоз;
  • травматические повреждения головы и шеи в процессе родов;
  • преждевременное рождение, которое привело к развитию менингинального поражения головного мозга;
  • воспаления оболочек головного мозга;
  • патологические процессы в шейных позвонках и костях черепа;
  • черепно-мозговые травмы.

В редких случаях гидроцефальный синдром у грудничка возникает после перенесённого гриппа в качестве осложнений. В такой ситуации лечение требуется незамедлительно, так как очень часто состояние больного малыша ухудшается стремительно.

Виды патологии

При гидроцефалическом синдроме по особенности локализации жидкости патологию разделяют на 3 вида.

  1. Наружная – при этой форме водянки жидкость в голове скапливается вокруг головного мозга и у основания черепа, что приводит к его сильному и быстрому расширению.
  2. Внутренняя – эта водянка в голове у новорождённого характеризуется тем, что скапливание жидкости происходит в желудочках головного мозга. При данном виде патологии не происходит деформации черепа, и голова ребёнка не увеличивается в размерах.
  3. Смешанная – наиболее тяжёлая форма водянки головного мозга, при которой происходит скопление жидкости как внутри, так и снаружи головного мозга. У ребёнка наблюдается тяжёлая деформация черепа. Прогноз в таком состоянии плохой.

При появлении у родителей малейших подозрений на развитие патологии не следует гадать, что такое происходит с ребёнком – в таком состоянии требуется незамедлительная врачебная консультация и срочное лечение.

Симптоматика заболевания

При наличии водянки головного мозга у детей в возрасте до 1 года симптоматика, как правило, бывает выраженной. При появлении признаков заболевания пропустить его, при внимательном отношении к состоянию младенца, невозможно. Основные проявления гидроцефалии:

  • быстрое и сильное увеличение размеров черепа, которое приводит к тому, что голова становится странной формы и непропорциональна телу новорожденных;
  • недостаточный мышечный тонус малыша;
  • чрезмерная вялость младенца;
  • периодическое возникновение судорог;
  • стойкое мышечное перенапряжение;
  • неестественное увеличение выпуклости лобной доли черепа;
  • быстрое и значительное расхождение швов черепа;
  • выпирание родничка в голове у грудничка и увеличение его размеров;
  • частое и очень характерное запрокидывание головы назад;
  • постоянная направленность взгляда вниз;
  • косоглазие или самопроизвольные движения глазных яблок, не связанные с тем, что малыш следит за каким-то предметом;
  • частое срыгивание, даже при приёме небольшого количества пищи;
  • значительное нарушение процесса засыпания и пробуждения;
  • значительная задержка роста;
  • недостаточный набор веса;
  • отсталость психомоторного развития;
  • дрожание подбородка;
  • дрожание конечностей;
  • подрагивание головки;
  • подрагивание рук.

У детей до года, по мере того как заболевание прогрессирует, к возрасту 10 месяцев добавляются и следующие проявления патологии:

  • образование на лбу и лице венозной сетки;
  • не зарастание родничка и его дальнейшее увеличение в размерах;
  • чрезмерное повышение тонуса мышц конечностей;
  • сильное отставание ребёнка в умственном развитии.

При возникновении гипертензивно-гидроцефального синдрома у новорождённого срочно обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Водянка мозга не проходит сама, и рассчитывать на это не следует.

Как диагностируется заболевание

Гидроцефалия головного мозга у детей диагностируется по результатам комплексного обследования. После неё же назначается и лечение. Для выявления заболевания показаны следующие методики:

  • Визуальный осмотр – проводит его детский невролог. Специалист определяет динамику окружности головы и грудной клетки малыша. Он выявляет точный мышечный тонус и особые рефлексы, которые наблюдаются, если в голове у новорождённого возникает скопление жидкости. Симптомы болезни при таком осмотре проявляются достаточно чётко.
  • Обследование глазного дна – оно проводится окулистом и позволяет установить застойный диск, который всегда присутствует при наличии гидроцефалии у детей.
  • УЗИ через родничок – методика является скрининговой и проводится детям первых месяцев жизни до того момента, как закроется большой родничок. Во время процедуры качественно осматриваются все структуры головного мозга и измеряются объёмы желудочков.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография позволяет увидеть полную картину головного мозга. Для получения результата обследуемый должен находиться в состоянии полной неподвижности, и потому для детей дошкольного возраста процедура проводится с использованием легкого наркоза. Детьми старшего возраста обследование переносится спокойно.
  • Компьютерная томография – менее точный метод, нежели МРТ, и применяется при невозможности по тем или иным причинам провести предыдущее обследование. Процедура позволяет выявить присутствие патологической жидкости в голове, но не с такой точностью.
  • Пункция – проводится для определения внутричерепного давления, она может быть межпозвоночная или внутричерепная. Ребёнку процедуру проводят под местной анестезией.

Не редки случаи, когда причину заболевания позволяет выявить МРТ, так как исследование даёт возможность увидеть все изменения в головном мозге. На сегодняшний день методика является самой результативной и используется предельно широко для того, чтобы определить, имеет ли место водянка у новорожденных.

Способы лечения заболевания

Лечение, назначаемое ребёнку, напрямую зависит от того, насколько сильно скапливается жидкость и сколько месяцев больному. Также непременно определяется скорость прогрессирования патологии и уровень повреждения головного мозга. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной. Нехирургическое лечение может помочь только в том случае, если симптомы заболевания выражены слабо и нет отягощающих состояние ребёнка факторов.

При медикаментозной терапии в первую очередь скопившаяся жидкость выводится при помощи мочегонных средств. Также параллельно с их приёмом показана гормональная терапия. Больному ребёнку обеспечивается регулярный приём лекарственных препаратов и постоянное врачебное наблюдение. Если симптомы заболевания начинают отступать, то количество лекарственных средств снижается.

Хирургическая терапия показана в обязательном порядке, если высок риск того, что последствия заболевания начнут развиваться стремительно, а также при его тяжёлом течении и плохом состоянии младенца. Наиболее распространённой операцией является установка подкожной системы для выведения излишков жидкости из головного мозга в брюшную полость. Операция называется вентрикулоперитонеальное шунтирование. Благодаря этому не происходит скопление жидкости в полости черепа. Выводимая жидкость всасывается организмом между петель кишечника. Благодаря этому водянка в голове у новорожденного устраняется.

Также может применяться методика, когда осуществляют соединение спинномозгового канала с брюшной полостью. Этот метод позволяет справиться с мозговыми патологиями, признаки которых не очень тяжёлые.

Несмотря на то что шунтирование является сложной и тяжёлой операцией, после её проведения удаётся полностью избавиться от гидроцефалии. Ребёнок не испытывает в дальнейшем нарушения развития как физического, так и умственного. Рецидива болезни не возникает.

Заболевание может диагностироваться как у мальчиков, так и у девочек. При своевременном лечении оно полностью излечимо и, значит, родителям следует при малейших подозрениях на патологию поспешить за врачебной помощью. Присутствие гипертензионно гидроцефального синдром у новорожденных сегодня не приговор о чём следует помнить.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *