Кефалогематома у новорожденных – понятие, причины, методы лечения и последствия для ребенка
Роды – естественный природный процесс, который в большинстве случаев протекает без проблем. Однако, бывают ситуации, в которых мать-природа не все предусмотрела и родовая деятельность женщины сопровождается возникновением различных осложнений и травм.
Иногда размеры родовых путей женщины – стенок большого и малого таза, не соответствуют размерам головки малыша. В таком случае прохождение и продвижение ребенка «к выходу» затруднено. Кости таза оказывают сопротивление давлению головки младенца, сдавливают и тормозят ее. В то же время схватки и родовая деятельность продолжается, усиливается с каждой минутой. Малыш выталкивается телом матери, но оказывается зажат в узком пространстве. Если в нужный момент не предпринять срочные меры, такие как кесарево сечение, головка ребенка поддается давлению намного более прочных костей таза матери. Как результат могут возникнуть различные повреждения костной и хрящевой ткани черепа младенца, например такие, как кефалогематома.
Родители, которые столкнулись с таким неприятным явлением как кефалогематома у новорожденных, часто теряются в догадках о том, как лечится эта родовая травма, какие последствия она может возыметь в будущем.
Если мать или родственники после родов обнаруживают странные опухоли на голове у ребенка – нужно срочно сообщить об этом врачу. В принципе, доктор и сам должен увидеть гематому на голове у новорожденного, но случается, что эта проблема оставляется медиками без внимания.
Кефалогематома – что это за травма, симптомы
Кефалогематома – это вид родовой травмы, при которой образуется гематома (скопление крови) между определенной костью черепа ребенка и надкостницей. Примечательно то, что определенная кость черепа имеет свою надкостницу (соединительную ткань), которая прикреплена точно по контуру затылочной, лобной, височной или теменной кости.
После родов у новорождённых может остаться не одна, а несколько кефалогематом – каждая над определенной костью.
Также над одной и той же костью не могут образоваться сразу несколько кефалогематом. Если вы нащупываете или визуально замечаете на голове у новорожденного в одной и той же области несколько кровоизлияний, значит это что угодно, только не кефалогематома.
Опознать кефалогематому не трудно, она выглядит как обычная шишка на голове у малыша. Однако молодую мать должно насторожить – откуда у новорожденного младенца может взяться шишка?
Размеры травмы могут быть абсолютно разными. Кровь может собраться в объеме 10 мл., а может излиться и 150 мл. Когда повреждение значительно, кефалогематома полностью повторяет контур кости, над которой она возникла.
На ощупь кефалогематома также определяется достаточно просто. Она хорошо поддается нажатию посередине, в этой части она достаточно мягкая. По бокам наоборот – гематома плотная, напоминает упругий валик. При нажатии на область кровоизлияния ребенок испытывает боль, поэтому на такую диагностику может реагировать громким плачем и попытками увернуться или оттолкнуть руку взрослого.
Для определения правильной тактики лечения кефалогематомы у новорожденного нужно точно удостовериться, что у ребенка именно это осложнение.
Не редко молодые родители путают обычную родовую опухоль с гематомой, так как обе проблемы имеют сходные симптомы. Родовая опухоль – это не тяжелое осложнение (отек), которое не требует лечения и проходит самостоятельно.
Есть несколько параметров, по которым можно отличить отек, который появился в процессе родов от кефалогематомы:
- Локация:
- Кефалогематома всегда ограничивается пределами определенной кости.
- Отек может распространяться на более обширную территорию черепа, появляться над несколькими костями.
- На ощупь:
- Кровоизлияние мягкое и податливое при нажатии на его середину.
- Отек имеет тестообразную структуру.
- Граница:
- Гематома ограничивается плотным валиком из надкостницы по всему периметру.
- Отек не имеет четких, прощупывающихся границ.
- Сроки:
- Кефалогематома не проходит в течение как минимум 7-14 дней и может держаться до 2-3 месяцев.
- Родовая опухоль проходит без лечения за несколько дней.
Когда врачи и родители убеждаются, что столкнулись именно с гематомой, а не обычным отеком, можно принимать решение о тактике лечения.
Желательно не заниматься самолечением и не пытаться определить характер опухоли самостоятельно. Когда речь идет о здоровье новорожденного, лучше не рисковать и довериться профессионалам.
Причины и методы лечения травмы
На самом деле причин образования кефалогематомы у новорожденных может быть несколько.
Причины, которые могут спровоцировать кефалогематому:
- Физиологические особенности матери – хрупкое телосложение и узкий таз. Кефалогематома может образоваться, если кесарево сечение в этой ситуации не делается и женщина рожает естественным образом. Такое случается, когда во время беременности гинеколог не придал значение физическим характеристикам будущей роженицы или была выбрана неправильная стратегия родов.
- Осложнения процесса родов, при которых акушер применяет инструмент для извлечения младенца – вакуум-экстрактор или щипцы для головки. Обычно такое случается при слабой родовой деятельности у женщины, если младенец «застревает» на половине пути.
- Врожденные патологии или заболевания у младенцев, которые усиливают склонность к кровоточивости. Это могут быть различные болезни, при которых нарушается качество свертываемости крови, например, гемофилия. О наличии такого заболевания также свидетельствует ситуация, при которой в течение суток после рождения ребенка гематома не уменьшается, а наоборот увеличивается.
Естественно бывают случаи, когда гематома образовывается без видимых причин при нормальном естественном процессе родов, без применения инструментов и при отличном здоровье новорожденного. Однако, такие случаи достаточно редки.
Методы лечения и последствия травмы для ребенка
Тактика лечения кефалогематомы определяется врачам. Это может быть как консервативная неинвазивная терапия, так и оперативное вмешательство.
Консервативный метод лечения применяется в случаях, когда гематома имеет небольшие размеры, и объем излившейся крови находится в пределах 70 мл. Если выбрана такая тактика лечения, то по-большому счету она заключается в ожидании того момента, пока кровоизлияние не рассосется самостоятельно. Этот процесс может занять ориентировочно 6-8 недель.
Для того, чтобы рассасывание гематомы пошло быстрее, могут применяться мази, например, Троксевазин. Мазь способствует увеличению тонуса сосудов, находящихся в области кефалогематомы.
У врачей нет единого мнения о том, какой метод терапии лучше или эффективней. Все зависит от конкретной ситуации, клинической картины и объема гематомы. И тот, и другой метод лечения признаны действенными и безопасными для здоровья малыша.
Оперативный метод лечения – это пункция. Этот метод можно применять, если с момента образования кефала гематомы прошло не больше недели. Пункция используется в случаях, когда произошло кровоизлияние большого (более 100 мл.) объема крови. Удаление гематомы таким способом не очень травматично для ребенка, занимает всего 10 минут и не требует дальнейшего нахождения матери и малыша в стационаре. После того, как пункция сделана, на место укола наносят заживляющую мазь и накладывают повязку.
Многих родителей, столкнувшихся с таким видом родовой травмы у новорожденных как кефалогематома, волнует вопрос о возможных последствиях для здоровья малыша. Врачи спешат успокоить – никаких осложнений, косметических дефектов или нарушений здоровья в будущем у малыша не возникнет. При адекватном лечении и последующем правильном уходе за ребенком уже через несколько месяцев от кефалогематомы не останется и следа!
Свежие комментарии